محاضرة يوسف أباذري في ندوة النقد الاجتماعي لموت المشاهير

اعتبر يوسف أباذري (عالم اجتماع) في هذه الندوة أن ولع الإيرانيين بالمرض هو إحدى النقاط المثيرة للاهتمام للبحث، وقال: النقطة المهمة هي لماذا يرغب الإيرانيون في أن يكونوا مرضى. الإيرانيون يحبون المرض وليس لدي أدنى شك في هذه المسألة. ومع ذلك، من المثير للاهتمام أنه لا أحد من الأطباء ولا حتى الأطباء النفسيين وعلماء النفس يشير ولو بأدنى إشارة إلى هذه المسألة. المرض في الأساس رومانسي من وجهة نظر المجتمع الإيراني.

عرّف عالم الاجتماع هذا سبب ولع الإيرانيين بالمرض بأنه علاقته بالحرية، وصرح قائلاً: هناك علاقة مباشرة بين المرض والحرية، فالأشخاص المرضى أحرار ويتحررون من أي مسؤولية وواجب في أي مجال. إذن، فكل من يمرض تكون نتيجته اكتساب الحرية. للأسف، لم تُطرح هذه المسألة إطلاقاً ولم يتم نقاشها.

ثم عرّج على وفاة عباس كيارستمي وملفه الطبي، وأردف قائلاً: بخصوص ملف عباس كيارستمي، هناك مسألتان قابلتان للنقاش، الأولى أنه قيل إن الطاقم الطبي لم يعرفه ولهذا السبب لم تتم العناية اللازمة أثناء العلاج. أي أن نظامنا العلاجي على سبيل المثال يولي المشاهير عناية كاملة وعامة الناس لا. النقطة الأخرى التي يمكن استخلاصها من هذا التبرير وهي أفظع من سابقتها، هي أن مجتمعنا الطبي وأطباءنا منفصلون تماماً عن الفضاء الثقافي للمجتمع. للأسف، أطباؤنا في أدنى المستويات فيما يخص المعلومات العامة. حسناً، لم يعرفوا كيارستمي كوجه معروف، لكن عدم معرفة اسمه أمر مريع حقاً.

أضاف أباذري: نحن نسلم أنفسنا لأطباء ليست لديهم أدنى معرفة بالوضع الثقافي والفلسفي في إيران والعالم. بالطبع هناك أصدقاء يقرؤون العرفان والفلسفة، لكنني شخصياً أكره هذه الفصلنة لأن الجميع حينها يقيمون أنفسهم ضمن طيف المجموعة المتمركزة حول الثقافة.

ذكّر عالم الاجتماع هذا قائلاً: في علم النفس، يقول فرويد نفسه إن الفرد المريض يجب أن يستعيد وقاره المفقود، لكن في الوقت الحالي لم يعد أحد وقوراً.

ثم أشار أباذري إلى محورين رئيسيين في العلاقة بين الطبيب والمريض، وقال: العلاقة بين الطبيب والمريض إما أن تكون متمركزة حول الدواء، وهو ما تبقى من عصر التنوير ويعتبر كل البشر ذوي وظائف متماثلة. في هذا الأسلوب، لا يهم على الإطلاق ما يذكره المريض نفسه من وصف لحالته، والطبيب وحده هو من يشخص، بالاعتماد على المعرفة، أي عملية جراحية أو دواء يستخدم لعلاجه.

أضاف: في مقابل هذا الأسلوب، يوجد في العالم الأسلوب المتمركز حول المريض الذي يؤكد على الآثار الجانبية أو الفعالية المختلفة للأدوية والعلاجات على مختلف الأشخاص. في هذا الأسلوب، لا يكون التواصل بين الطبيب والمريض جزءاً من أخلاقيات الطب، بل هو جزء من جوهر مهنة الطب. الخطوة الأولى لنا أيضاً هي تشكيل تواصل صحيح بين الطبيب والمريض.

كما صرح عالم الاجتماع هذا بخصوص دخول النظرة العقلانية والاعتماد على المنطق في مهنة الطب من الغرب إلى إيران، قائلاً: إن تطبيق الأساليب العقلانية أو التجريبية في العملية العلاجية في إيران أعطى للأدوات واللوازم الطبية بعداً سحرياً. لقد حولت الفحوصات وأساليب فحص الجسد المريض إلى معادلة رياضية. لقد وصل الأمر إلى حد أن الأساس الوحيد للحكم وتشخيص العلاج هو نتيجة الفحص، لا المريض نفسه ولا وصف الحالة الذي يقدمه. يجب أن نقبل في العملية العلاجية أن المركزية هي للمريض لا للدواء والفحص.

نبه أباذري قائلاً: بهذه النظرة التجريبية البحتة، تحدد الصورة والفحص المسألة الرئيسية، والمريض إنسان يتيم يقول هراءً عن نفسه، ومكان الألم الصحيح لا يشخصه هو، بل الصورة والفحص. لقد اكتسبت العقلانية الموجهة نحو الهدف التي صُدرت إلى إيران أبعاداً تحويلية غريبة. الصحيح هو الاستناد إلى الصورة والفحص، لكن مع الأخذ بعين الاعتبار تجربة المريض أيضاً. لقد نسي الطبيب الإيراني هذه التجربة، وانقطاع التواصل بين المريض والطبيب حوله إلى رقم ومعادلة في نتيجة الفحص.

أضاف عالم الاجتماع هذا: في السابق كان يوجد طبيب الأسرة الذي كان يعرف حتى أن فلاناً من الأطفال تظاهر بالمرض اليوم بسبب امتحانه. تريد النيوليبرالية القضاء على طبيب الأسرة هذا. قديماً كان العلاج يُبتّ بناءً على تشخيص الطبيب نفسه، أما اليوم فتُحال 90 بالمئة من الحالات إلى الرنين المغناطيسي وغيره. لقد تلاشت ملكة التشخيص بسبب هذا الاتكاء على العقلانية التجريبية وأُسندت كلياً إلى التحاليل والصور. أشبه بالاتكاء على قوة السحر.

ثم تحدث عن دخول الطب في مجال التجميل الاصطناعي قائلاً: صُنعت النيوليبرالية لتخلق رضا وثقة بالنفس مصطنعين. لم يعد الموضة مقتصرة على اللباس والكساء فحسب، بل إن عمليات التجميل الجراحية قد وظفت الجسد عملياً لأغراض الموضة أيضاً. في مثل هذا الأسلوب العلاجي والطبي، تُقصى الطبقات الدنيا وتُستبعد كلياً، وقد نشأ ما يسمى بفندق المستشفى.

وتطرق أباذري إلى ظاهرة النوم في القبور قائلاً: إن الشخص المدمن الذي صار ينام في القبور لم يعد لديه قدرة أو تحمل لهذا التنافس والصراع من أجل اكتساب اعتبار زائف، ويصل إلى نمط من اللذة ما بعده الموت، بتعبير فرويد. وهو تعبير يتوافق نوعاً ما مع العرفان أيضاً.

غير أن عالم الاجتماع هذا اعتبر الإشكالات المطروحة بنيوية لا شخصية، وأكد: إذا ما ذُكرت أحياناً أمثلة على المعضلات البنيوية للنظام الطبي بشكل حالات فردية، فليس المقصود بها الأشخاص. نحن نتحدث عن إشكالات بنية النظام الطبي، فيقول الأطباء كأفراد إننا بشر شرفاء. إن جميع المشكلات في مجتمعنا هي بنيوية أساساً، حتى في مجال علم الاجتماع نفسه.

ونبه أباذري: نحن نتحدث عن نواقص البنية بغض النظر عن الأفراد الذين يعملون داخلها. مشكلتنا هي بنية النظام الطبي التي تسير نحو التحول النيوليبرالي ويدافع عنها وزير الصحة. بنية أوجدت وضعاً يجعل طبقات من المجتمع لا تستطيع حتى ذكر اسم الطبيب، ناهيك عن تلقي الخدمات العلاجية. هذه البنية هي نفسها التي لا تتحمل حتى برنامجاً هزلياً مبتذلاً سطحياً، وجعلت هذه النواقص تقع في هالة من القداسة.

وأضاف: للتعبير عن المشكلات البنيوية، نضطر إلى ذكر بعض العوامل والعلل. إن علم الطب متجذر في العلم والأخلاق والفلسفة، فلماذا يضطربون لأدنى انتقاد؟

وعن بعض النظريات المتعلقة بمراعاة اختلاف الثقافات في تقديم الخدمات الطبية، قال: عندما احتاجت الليبرالية إلى عمالة رخيصة، طرحت مسألة التنوع الثقافي والتعايش الثقافي، وقد مُنيت اليوم بفشل تام مع وصول ترامب إلى السلطة. لحل المسائل، ليس فقط في مجال الطب والصحة بل في جميع الأمور، لدينا حلان: إما نهج فاشي كنهج ترامب، أو تعميق الديمقراطية والسماح بحضور واستفادة جميع الناس على أي مستوى من الإمكانات.

وشدد أباذري في الختام: إن تغيير البنية والخطاب السائد أمر في غاية الصعوبة. النظام الطبي الإيراني الذي كان قائماً على الحكمة، وصل اليوم إلى هذه البنية المعيوبة، ومشكلاته لن تُحل بين ليلة وضحاها. آمل أن ينهض الأطباء الشباب ويقفوا في وجه هذا الوضع ويقدموا بنية جديدة وصحيحة. وأن يقف الناس خلفهم ويساندوهم. من حيث المبدأ، عندما لا نستطيع إصلاح نظام ما، فعلينا أن نبنيه من جديد.

كما أشارت فرزانه طاهري، بالإشارة إلى الملف الطبي لهوشنك كلشيري، مرة أخرى إلى ضرورة إلمام المرضى ومرافقيهم بحقوق المريض والعلاج.

وقالت طاهري في جزء من كلمتها: الأطباء واعون بحقوقهم، لكن الناس الذين يمرون بالنظام العلاجي ليس لديهم أدنى معرفة بحقوقهم وواجبات الأطباء. وإذا كان الناس في مجتمعنا قد اعتادوا على الإهانة، فلا ينبغي أن تتكرر هذه الإهانة مرة أخرى في العلاقة مع الطبيب. لماذا لا يسأل الأطباء أنفسهم: ما سبب هذا الإقبال الجماهيري الواسع على البرامج الهزلية التي تُصنع عنهم؟ حقاً، لم يعد أطباء اليوم يشبهون أطباء فترة طفولتي ومراهقتي بأي شكل من الأشكال.

أكد هذا المترجم: إن اتخاذ الموقف والنظر من الأعلى يرهب المريض لدرجة أنه لا يستطيع تقديم سيرة ذاتية عن نفسه. عندما يُتحدث عن القتل الرحيم أو الإجهاض، تُستحضر الأخلاق بسرعة، لكن عندما يُتحدث عن التقصير العلاجي والطبي، لا يُلتفت إلى حياة البشر.

وتابع: لقد غُلّف المجال الطبي بهالة من الاحترام جعلت المريض ينحدر إلى مرتبة الرعية. إن ثقة المريض بمعرفة الطبيب لعلاجه تضع بالتأكيد عبئًا ثقيلًا على كاهل الطبيب، لكن في معظم الأحيان يكبت المريض أسئلته أو حاجته لمزيد من التوضيح لأنه يرى الطبيب قادرًا مطلقًا، ولا يريد أن يسقط من عينه، ويريد أن يظل عزيزًا لدى الطبيب. إننا ندور في الحلقة المفرغة للمباحث الأولية لأخلاقيات الطب لدرجة أن الحديث عن أخلاقيات الطب في مجال مثل الخلايا الجذعية يبدو حقًا ترفًا نابعًا من عدم الشعور بالألم.

وذكّر طاهري: يجب على الأطباء أن يتلقوا التدريب ويمارسوا لتعلم مهارات التواصل مع المريض وتطبيقها. لقد نُسي اليوم شأن الواجب الإنساني في العلاقة بين الطبيب والمريض.

كما طرح أرسيا تقوى، وبابك قرائي مقدم، وأبو علي ودادهير في هذه الجلسة ملاحظات حول النظام الطبي والمواضيع المطروحة.

.

---

.

صوت محاضرة يوسف أباذري في ندوة النقد الاجتماعي لموت المشاهير

.

---

.

محاضرة يوسف أباذري في ندوة النقد الاجتماعي لموت المشاهير

أحدث آراء يوسف أباذري حول الأطباء وعباس كيارستمي

مصدر النص: إيلنا

.

---

.